Chi soffre di ansia: ansia e fattori di rischio

Chi è a rischio di ansia

1. Chi soffre di ansia ha il rischio di avere un disturbo d’ansia significativo.
2. Le persone con meno istruzione e reddito basso sono più a rischio a sviluppare un disturbo d’ansia.
3. I single e le persone senza lavoro hanno spesso un disturbo d’ansia. Non è chiaro se questo sia la causa o il risultato del disturbo d’ansia.
4. I pazienti che in precedenza hanno avuto altre malattie mentali (in particolare la depressione), i pazienti con problemi di dipendenza, i pazienti con trauma psicologico nel passato o presente, i pazienti con disabilità mentali e pratica frequente, i visitatori hanno un rischio maggiore di disturbo d’ansia.
5. L’influenza della etnia del paziente al verificarsi di disturbi d’ansia non è chiaro.
I disturbi d’ansia sono spesso associati con la depressione o con altri tipi di disturbi d’ansia.
6. Negli anziani è una combinazione meno comune rispetto ai pazienti più giovani. La combinazione di due disturbi d’ansia hanno meno effetti collaterali rispetto alla combinazione di un disturbo d’ansia e depressione. Avendo entrambi, ansia e depressione, i sintomi sono più gravi, spesso con decorso cronico, recupero più lento, aumento del rischio di recidiva, limiti più psicosociali e peggiore qualità della vita. La combinazione spesso porta al ricovero psichiatrico o al tentativo di suicidio. Con la sovrapposizione dei sintomi, la presenza del disturbo, può mascherare l’altra. Gli individui con una condizione medica cronica spesso hanno anche un disturbo d’ansia.

Linee guida per la diagnosi
Molti pazienti informano il medico spontaneamente sulle proprie paure e chi ha disturbi o problemi somatici, successivamente si rivelano essere associati all’ansia. Dal punto di vista diagnostico è importante distinguere i disturbi d’ansia perché il trattamento è diverso.
Questa diagnosi richiede spesso più contatti. Sicurezza e attenzione sono i presupposti per una buona intervista diagnostica. Il consulente deve, in particolare con problemi di salute mentale, essere aperti per la “cultura” del paziente nel senso più ampio del termine, cioè l’etnia, la vita, il sesso, la religione.

Segnali
Il medico attribuisce i seguenti casi al disturbo di ansia:
-frequenti visite in studio per i reclami temporanei e non collegati tra di loro, spesso somatici;
-sintomi o problemi persistenti non specifici, come l’ansia, irritabilità, labilità, -problemi di concentrazione, letargia o ad addormentarsi;
-sintomi di iperventilazione, come la mancanza di respiro, sudorazione, secchezza delle fauci, vertigini, sensazione di testa vuota, formicolio alle braccia e alle gambe;
-sintomi fisici persistenti per i quali non viene trovata una causa fisica e dove il paziente può essere difficilmente rassicurato, soprattutto inspiegabili vertigini e palpitazioni cardiache dovrebbero evocare un disturbo d’ansia;
-richiesta di ipnotici o sedativi;
-problemi di alcool o di droga problemi;
-depressione;
-disturbo d’ansia in famiglia;
-anamnesi.
Il medico tiene conto che molte persone si vergognano della loro paura e, dopo aver verificato la presenza di qualche timore, pone le seguenti domande:
-Ti senti teso o ansioso?
-Hai paura senza sapere di cosa?
-Cosa ti fa preoccupare molto?
-Hai paura o sei preoccupato e non riesci a capire perché?
-Queste sensazioni quando le avverti?
-Anche nel tuo ambiente le paure sono realistiche?
Se queste domande portano ad un sospetto di ansia o ad un disturbo d’ansia, il medico informa sui prossimi aspetti per rafforzare il sospetto o mitigare:
-la durata e il corso dei sintomi (continuo o convulsioni);
-la durata e la frequenza di tutti gli attacchi;
-la gravità dei sintomi, il grado di disagio soggettivo e l’impatto dei sintomi sul funzionamento sociale;
-le situazioni in cui la paura agisce;
-quando si evitano certe situazioni o attività;
-uso di alcool, di droghe o di benzodiazepine.
-I pazienti con disturbo stress post-traumatico, il medico richiede le esperienze traumatiche, in cui il paziente racconta cosa è discusso. Ad esempio, le vittime di guerra, persecuzioni e violenze (le vittime dei campi nella seconda guerra mondiale, (ex) i richiedenti asilo), problemi professionali (militari, polizia, pompieri e ambulanza personale) e le vittime di violenza in famiglia o di abusi domestici;
-Ad accompagnare i sintomi: palpitazioni, sudorazione, vertigini, tremori, ansia, dolore, disturbi di stomaco, formicolio, intorpidimento, calore o sensazioni di freddo, sensazione di di realizzazione e di depersonalizzazione, irrequietezza, affaticabilità, difficoltà di concentrazione, irritabilità, disturbi del sonno; il paziente ha paura di: perdere il controllo, di impazzire o di morire (attacchi di panico), l’impotenza se si trova in una condizione di malessere (agorafobia), oggetti specifici o situazioni (fobia specifica), valutazione negativa da altri (fobia sociale), tutti i possibili problemi che la vita può accompagnare (disturbo d’ansia generalizzato), rivivere un evento traumatico (disturbo stress post-traumatico), una grave malattia fisica (ipocondria), ossessioni (disturbo ossessivo compulsivo);
compulsioni (ad esempio, lavarsi continuamente le mani o le cose) e l’ora in cui hanno trascorso tutti i giorni (con un disturbo ossessivo-compulsivo);
-rapporto con le situazioni stressanti, sovraccarico, di relazione o di lavoro;
-presenza di pensieri suicidi;
-eventuale presenza di comorbilità: umore depresso e / o perdita di interesse, allucinazioni o deliri, disturbi della memoria.
Successivamente viene eseguita una anamnestica fisica e un ulteriore test di laboratorio. Nei pazienti anziani (> 65 anni) sono necessarie altre ricerche, perché potrebbe esserci il rischio di un’aritmia è in aumento, mentre il rischio di una prima manifestazione di un disturbo d’ansia è inferiore.
La paura persistente di una condizione medica generale (ipocondria) si concentra sulla condizione fisica e sono necessari ulteriori studi.

Valutazione
Tasso di presenza di ansia o disturbo d’ansia.
-Quando l’ansia è una comprensibile ansia relativa a (soggettivamente) circostanze o ad eventi minacciosi.
-Quando un disturbo d’ansia si riferisce ad un’ansia “anormale” associata e sostenuta da disagio soggettivo e / o disfunzione sociale.

La diagnosi differenziale, le condizioni o i problemi da prendere in considerazione:
-Disturbi somatici : ad esempio palpitazioni, ipertiroidismo e aritmie cardiache.
-Ansia in una condizione medica: il confine tra il reale timore degli effetti del disturbo d’ansia, a volte, è difficile da determinare. L’attenzione deve essere rivolta alla presenza di ansia anticipatoria, al comportamento di evitamento e al comportamento dell’ansia in diminuzione.
-Depressione: umore depresso e perdita di interesse.
-Disturbi psicotici, depressione psicotica allucinazioni o deliri.
Il delirio è la causa somatica dei vari gradi di coscienza, incapacità di concentrarsi e allucinazioni o delirio.
Demenza: disturbi della memoria e altri disturbi cognitivi.
Somatizzazione o disturbi somatoformi diversi dell’ipocondria: somatica non sufficientemente spiegata come disturbo fisico di una grave malattia non di primaria importanza.

Dott. Pierpaolo Casto - Psicologo e Psicoterapeuta - Specialista in Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale - PER APPUNTAMENTO: Via Magenta, 64 CASARANO ( Lecce ) Tel. 328 9197451 - 0833 501735 - Part. IVA 03548820756 © 2017 Frontier Theme