Come curare il disturbo di panico

Curare gli attacchi di panico: cura e trattamento

Gli standard internazionali per il trattamento del disturbo di panico indicano che sia la farmacoterapia sia la psicoterapia cognitivo-comportamentale sono i due modi più efficaci per controllare i sintomi e curare il disturbo. Le attuali raccomandazioni includono: l’informazione e l’educazione del paziente circa la natura del disturbo, l’evoluzione del disturbo, il meccanismo di formazione dei sintomi fisici e psicologici dall’ansia, degli attacchi di panico e dell’agorafobia, le linee guida di trattamento, le probabilità di risposta positiva e l’orario previsto del trattamento. Questo insieme di informazioni e di spiegazioni rivolte al paziente e ai loro parenti in un linguaggio accessibile è chiamato “psicoeducazione”.
Per il loro profilo di effetti collaterali, di sicurezza e di mancanza di potenziale di dipendenza, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono stati trasformati in farmaci di scelta per il disturbo di panico. Essi vengono somministrati per un lungo tempo e a riduzione graduale, quindi, anche se si possono verificare recidive ed estendere i termini di prescrizione. All’inizio del trattamento sono spesso associati con benzodiazepine, alprazolam e clonazepam per la loro azione rapida e per la buona tolleranza. Queste ultimi sono in grado di dissipare immediatamente il panico, ma a causa dei loro effetti collaterali e del loro potenziale di dipendenza, non dovrebbero essere usati in modo prolungato nel tempo. Particolarmente pericoloso è la prescrizione negli adolescenti e nei pazienti con abuso di sostanze.

Le specifiche tecniche di terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo di panico includono aspetti psicoeducativi, la ristrutturazione cognitiva (cambiando le paure del paziente, come la paura di morire, di impazzire o di perdere il controllo) e l’esposizione a sensazioni corporee e situazioni che causano la crisi. L’applicazione di queste tecniche associate alla farmacoterapia ha dimostrato un’elevata efficacia nel trattamento di pazienti con il disturbo di panico ed è essenziale, prima di eliminare il farmaco, al fine di prevenire recidive. Tecniche di auto-aiuto e psicoeducativo hanno anche dimostrato di essere efficaci come metodi di trattamento e di aver sviluppato un metodo sistematico che richiede pochi incontri con il terapeuta.

Come curare gli attacchi di panico: cura e trattamento

L’obiettivo del trattamento è quello di eliminare tutti i sintomi dell’attacco di panico. Con un trattamento efficace, la maggior parte delle persone sono finalmente in grado di riprendere le loro attività quotidiane.
Le principali opzioni di trattamento per gli attacchi di panico sono la psicoterapia e i farmaci, entrambi efficaci. Il medico consiglia probabilmente uno o entrambi i tipi di trattamento, a seconda delle preferenze, della gravità del disturbo di panico e se ci sono terapisti con formazione specifica in disturbi di panico nella zona.

Psicoterapia
La psicoterapia, chiamata anche terapia della parola o trattamento comportamentale, è considerata un efficace scelta per gli attacchi di panico e il disturbo di panico.
La terapia cognitivo- comportamentale può aiutare ad imparare che i sintomi di panico non sono pericolosi. Durante le sedute di terapia, il terapeuta ricrea gradualmente i sintomi di un attacco di panico in un ambiente sicuro e di supporto. Una volta che le sensazioni fisiche di panico non sembrano minacciose, gli attacchi cominciano a risolversi. Il successo del trattamento può anche aiutare a superare i timori di situazioni che si sono evitate per paura di causare di attacchi di panico.
Il terapeuta, all’inizio del trattamento, può suggerire incontri settimanali. Si può cominciare ad avere miglioramenti in diverse settimane, e i sintomi spesso diminuiscono in modo significativo o scompaiono nel giro di alcuni mesi.
Appena miglioreranno i sintomi, il terapeuta svilupperà un piano per ridurre la terapia. Si possono fissare occasionali interventi di manutenzione per garantire che gli attacchi di panico siano tenuti sotto controllo.

Farmaci
I farmaci possono contribuire a ridurre i sintomi associati agli attacchi di panico e alla depressione.
Diversi tipi di farmaci si sono dimostrati efficaci nel gestire i sintomi degli attacchi di panico, tra cui:
-gli inibitori non steroidei: generalmente hanno un basso rischio di gravi effetti collaterali; gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono di solito raccomandati come prima scelta dei farmaci per il trattamento degli attacchi di panico e includono fluoxetina, paroxetina e sertralina;
-gli inibitori selettivi della ricaptazione di serotonina e noradrenalina sono un’altra classe di antidepressivi. Il farmaco si chiama venlafaxina cloridrato ed è approvato dalla FDA per il trattamento del disturbo di panico;
-le Benzodiazepine: sono sedativi che appartengono ad un gruppo di farmaci chiamati antidepressivi che agiscono sul sistema nervoso centrale; possono portare all’assuefazione (che causa la dipendenza fisica o mentale), soprattutto se assunte per un lungo periodo o in dosi elevate; sono approvati dalla FDA per il trattamento del disturbo di panico e comprendono clonazepam alprazolam (Niravam, Xanax), (Klonopin) e lorazepam (Ativan). Se cercate la cura in un pronto soccorso,per i segni e i sintomi di un attacco di panico, può essere somministrata una benzodiazepina.
Se un farmaco non funziona come dovrebbe, il medico può raccomandare il passaggio ad un altro o la combinazione di alcuni farmaci per aumentare l’efficienza. Si noti che, dopo l’inizio della somministrazione del farmaco, possono essere richieste diverse settimane per notare dei miglioramenti.
Tutti i farmaci hanno effetti collaterali, e alcuni non sono raccomandati in alcune situazioni, come la gravidanza. Parlate con il vostro medico sui possibili effetti collaterali e rischi.

Consigli
Gli attacchi di panico e il disturbo di panico, oltre al beneficio del trattamento professionale, possono essere controllati anche per conto proprio. Alcuni degli stili di vita e passaggi di auto-cura che si possono prendere sono:
-stick per il piano di trattamento: affrontare le paure difficili, il trattamento può aiutare a sentirsi come se non si è da ostaggio in casa propria;
-partecipare a un gruppo di sostegno: partecipare a un gruppo di persone con attacchi di panico o disturbi d’ansia in grado di connettersi con gli altri di fronte agli stessi problemi;
-evitare la caffeina, l’alcool e le droghe illegali: possono scatenare o peggiorare gli attacchi di panico;
-gestire lo stress e la pratica delle tecniche di rilassamento: yoga, respirazione profonda e rilassamento muscolare progressivo (tendere un muscolo alla volta, e quindi rilasciare completamente la tensione fino a quando tutti i muscoli del corpo non sono rilassati) ;
-essere fisicamente attivi:l’attività aerobica può avere un effetto calmante sul vostro stato d’animo;
-dormire a sufficienza, in modo da non avere sonnolenza durante il giorno.

Prevenzione
Non esiste un modo sicuro per prevenire gli attacchi di panico o il disturbo di panico. Tuttavia, possono essere d’aiuto queste raccomandazioni:
-eseguire il trattamento per gli attacchi di panico il più presto possibile per non peggiorare o non aumentare la frequenza;
-continuare con il piano di trattamento per prevenire le recidive o il peggioramento dei sintomi dell’attacco di panico;
-ottenere una regolare attività fisica che possono svolgere un ruolo nella prevenzione contro l’ansia.

Articolo a cura del Dott. Pierpaolo Casto – Psicologo e Psicoterapeuta – Specialista in Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale

 

LA CURA PIU’ EFFICACE PER CURARE GLI ATTACCHI DI PANICO

Si consiglia la visione del seguente approfondito video:

“La cura più efficace per curare gli attacchi di panico” (A cura del Dott. Pierpaolo Casto)

 
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