Che cosa è il disturbo di panico con agorafobia?

Disturbo di panico
Le persone che hanno disturbi di panico (noto anche come disturbo di panico) soffrono di attacchi improvvisi di intensa paura che qualcosa di terribile stia per accadere.
Il corpo reagisce come se fosse di fronte ad una vera e propria situazione di pericolo. Questi attacchi di panico venire senza preavviso e colpiscono una persona quando si trova in una situazione tranquilla, non minacciosa.
I sintomi di solito compaiono prima dei 25 anni di età.

Agorafobia
L’agorafobia di solito comporta la paura di rimanere bloccati in un luogo da cui non è facile sfuggire. Questo include i centri commerciali, aerei, treni, cinema, ascensori e luoghi simili.
Si inizia ad evitare luoghi e situazioni in cui si possono avere attacchi di panico, a causa della paura che possano accadere di nuovo.
Questa paura può impedire di viaggiare liberamente o anche impedire di uscire di casa.
L’agorafobia colpisce circa una persona su tre con disturbo di panico.

Quali sono le cause disturbo di Panico con agorafobia?
-Genetica
Le cause specifiche del disturbo di panico sono sconosciute. Tuttavia, alcune evidenze suggeriscono che l’aspetto genetico può essere coinvolto.
-Stress
Lo stress gioca un ruolo importante anche nel disturbo di panico. Molte persone hanno la loro prima esperienza di un attacco di panico in periodi molto stressanti della loro vita.
Questo può includere: la morte di una persona cara, un divorzio, perdita di un posto di lavoro e qualsiasi altra condizione grave che può sconvolgere la vita normale.

Sviluppo di attacchi
La maggior parte delle persone, di solito, subiscono un primo attacco di panico quando sono lontane da casa e tendono a comparire “dal nulla”, senza preavviso.
La persona evita maggior parte delle situazioni che ritiene possano essere una potenziale causa della maggior parte degli attacchi di panico.

I sintomi dell’agorafobia:
-paura di essere soli
-paura di perdere il controllo in pubblico
-lasciarsi andare con gli altri
-evitare di uscire da casa

Sindrome di panico
Una persona avverte la parte più intensa dell’attacco di panico, in genere, per 10-20 minuti. Tuttavia, alcuni sintomi possono durare un’ora o più.
Il corpo reagisce come se fosse in un vero e proprio pericolo.
Durante un attacco di panico si hanno almeno quattro dei seguenti sintomi:
-Sensazione di essere in pericolo
-Sensazione di fuggire
-Palpitazioni
-Ondate di caldo e sudore
-Affanno
-Nodo in gola e sensazione di soffocamento
-Dolore toracico
-Fastidio allo stomaco
-Nausea
-Vertigini
-Derealizzazione
-Paura di impazzire o di morire.

Come viene diagnosticata la sindrome di panico con agorafobia
I sintomi del disturbo di panico con agorafobia possono essere simili ad altre condizioni. Tuttavia, la corretta diagnosi del disturbo di panico può richiedere tempo.
Il primo passo è quello di consultare un medico specialista che chiederà dei test fisici e psicologici per escludere altre malattie o disturbi, tra cui i problemi cardiaci, gli squilibri ormonali o l’abuso di sostanze.
Di solito è necessario soddisfare tre criteri per diagnosticare un disturbo di panico:
-Avete frequenti e improvvisi attacchi di panico
-Almeno un attacco è seguito dalla paura di avere un altro attacco per un mese o più
-Gli attacchi non sono causati da alcol o droghe, da altre malattie o da altri disturbi psicologici.

Due criteri per diagnosticare l’agorafobia:
-La paura di essere in luoghi in cui sarebbe difficile o imbarazzante uscire nell’eventualità di un attacco di panico
-Evitare luoghi o situazioni in cui si pensa di poter avere un attacco di panico o avere molta angoscia in questi luoghi

Come viene trattata la sindrome di panico con agorafobia
Il disturbo di panico è una vera e propria malattia che richiede un trattamento vero e proprio. Questa sindrome risponde al trattamento che di solito consiste in una combinazione di antidepressivi e di farmaci psicoterapici, come la terapia cognitivo-comportamentale.
Tuttavia, il medico può trattare solo con farmaci o solo con la terapia cognitivo-comportamentale.
Con un trattamento adeguato, si può imparare a gestire gli attacchi di panico o addirittura sbarazzarsi di loro completamente.

Terapia
Due sono i tipi di psicoterapia comune per il trattamento di panico con agorafobia.
La terapia si concentra sull’identificazione e la comprensione del disturbo di panico, e quindi, sull’apprendimento dei modelli di pensiero e di comportamento.
Nella terapia cognitivo-comportamentale, il terapeuta ti chiederà di:
-Completare alcune attività
-Leggere alcuni materiali sul tema
-Di notare lo stato di avanzamento delle consultazioni
Si vedranno i primi risultati positivi, probabilmente, entro tre o quattro mesi.

La terapia di esposizione è una forma di terapia cognitivo-comportamentale che aiuta a ridurre le proprie reazioni di paura e di ansia. Come suggerisce il nome, si è esposti a poco a poco a situazioni che causano paura.
Si imparerà, inoltre, ad essere meno sensibili a queste situazioni nel tempo, con l’aiuto e il supporto di un terapeuta.

Farmaci
Per trattare il disturbo di panico con agorafobia possono essere usati 4 tipi di farmaci:
1.Gli inibitori della ricaptazione della serotonina.
Sono degli antidepressivi e, di solito, consiste nella scelta di un farmaco per trattare il disturbo di panico.
2.Gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e noradrenalina.
Un’altra classe di antidepressivi che sono considerati più efficienti rispetto agli inibitori della ricaptazione della serotonina nel trattamento della sindrome di panico e ansia.
Questi tendono ad avere effetti collaterali ed includono: disturbi digerenti, insonnia, mal di testa, disfunzione sessuale, alta pressione sanguigna.
3.Le benzodiazepine.
Queste favoriscono il rilassamento e riducuno i sintomi fisici del disturbo di panico. Esse sono spesso utilizzate nel pronto soccorso per calmare un attacco di panico. Questi farmaci, inoltre, possono creare dipendenza se assunte per un lungo periodo di tempo o in alte dosi.
4.Gli antidepressivi triciclici.
Questi sono efficaci nel trattamento di ansia ma possono causare effetti collaterali significativi, quali: visione offuscata, costipazione, ritenzione urinaria ed improvviso calo della pressione.
E’ opportuno assumere questi farmaci esattamente come prescritti.
Non cambiare il dosaggio o interrompere l’assunzione di uno di essi senza consultare il medico.
Non dimenticare, inoltre, di informare il medico circa gli effetti collaterali che si stanno avendo, in modo che possa apportare le modifiche necessarie.
Interrompere l’assunzione di questi farmaci improvvisamente può causare altri rischi per la salute; parlare sempre con il proprio medico prima di effettuare qualsiasi cambiamento nel trattamento.

Articolo a cura del Dott. Pierpaolo Casto – Psicologo e Psicoterapeuta – Specialista in Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale
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